MitterPflege

Erhebungsbogen zur 24h-Betreuung

Bitte Zutreffendes ausfüllen und ankreuzen.

Medizinische Diagnosen*
Bluthochdruck (Hypertonie)
Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus)

Arthrose

Rheuma

Herzerkrankung
Demenz

Parkinson-Erkrankung

Krebserkrankung

Depression

Chronische Bronchitis und COPD (chronisch-entzündliche Lungenerkrankung)

Nierenerkrankung

Sonstige

Infektiöse Krankheit:*
nein ja

AuftraggeberIn:*
KlientIn Angehöriger Vertrauensperson
SachwalterIn

AuftraggeberIn Daten:

Nächster Angehöriger:

Weitere Angehörige

Wie lange benötigen Sie die 24h-Betreuung?*
unbegrenzt begrenzt

Gewünschter Betreuungsbeginn:

Hausarzt*

Körpergröße:* cm Gewicht:* kg

1. Soziale Situation:*

ledig verheiratet verwitwet
in Lebensgemeinschaft

lebt im Familienverband

2. Wohnsituation:*

Stadt Land |
Wohnung Haus Bauernhaus

3. Orientierung und Verhalten des Klienten:*

Orientierung:*
örtlich ja nein teilweise
zeitlich ja nein teilweise
zur Situation ja nein teilweise
zur Person ja nein teilweise

Verhalten:*
kooperativ inaktiv bestimmt teilnahmslos
aktiv
somnolent

agitiert

Sonstige

4. Kommunikation:*

Sprache verständlich starker Dialekt
Beeinträchtigung
Sehkraft gut mittel schlecht blind
Brille
Gehör gut mittel schlecht taub
Hörgerät

5. Mobilität und Sicherheit:*

gehfähig gehfähig mit Unterstützung stehfähig

mit Rollstuhl
bettlägerig

Aufstehen selbstständig mit Unterstützung
volle Übernahme

Hilfsmittel keine Stock Rollator Rollstuhl
Pflegebett
Spezialmatratze
Badelift
Prothese Sonstige

Sicherheit Weglauftendenz Sturzgefahr Rufhilfe
gegeben

KlientIn erkennt Gefahren? ja nein teilweise

6. Pflegen und Kleiden:*

Körperpflege:*
Waschbecken selbstständig mit Unterstützung
volle Übernahme
Vollbad/Dusche selbstständig mit Unterstützung
volle Übernahme
im Bett selbstständig mit Unterstützung
volle Übernahme

Haut:*
normal trocken feucht schuppig
Prophylaxen Dekubitus

Intertrigo

keine

An-/Auskleiden:*
selbstständig mit Unterstützung volle Übernahme

7. Ausscheidung:*

Inkontinenz nein gelegentlich ja
Harn Stuhl Harn Stuhl

Inkontinenzmaterial Pants Einlagen
Inkontinenzhose
Kondomurinal

KlientIn benützt Toilette Leibstuhl Harnflasche
Sonstige
selbstständig mit Unterstützung

Künstl. Ausgänge keine Transurethralkatheter

suprapubischer Katheter/Zystofix
Urostoma Darmstoma
Colostoma Ileostoma

8. Essen und Trinken:*

Ernährungszustand normal schlank kachektisch

übergewichtig
Kost normal püriert Diät
künstliche Ernährung
PEG-Sonde parenterale Ernährung

Nahrungsaufnahme selbstständig mit Unterstützung
Aspirationsrisiko

Trinkmenge:* ml/Tag Kontrolle erwünscht

9. Ruhen und Schlafen:*

unauffällig Schlafstörungen

Schlafmedikamente ja nein

Nachtbetreuung nein gelegentlich ja

10. Beschäftigung und Aktivitäten:*

motiviert nicht motiviert Zeitung lesen Fernsehen
Spazieren gehen
Spiele Radio hören
Besuch des Gottesdienstes
Besuch des Kaffeehaus

11. Kontrolle erforderlich:*

nein Blutdruck Puls Temperatur Gewicht
Blutzucker
Sonstiges

12. Schmerzen:*

nein gelegentlich ja

13. Medikamente:*

ja nein

Kontrolle der Medikamenteneinnahme

Verabreichung durch PersonenbetreuerIn

Unterstützung bei der Medikamenteneinnahme

Verabreichung durch andere Person

Delegierung medizinischer Tätigkeiten erforderlich:
nein

ja, für:
Verabreichung von Arzneimitteln
Anlegen von Bandagen und Verbänden
Setzen von subkutanen Injektionen (Insulin, Thrombosespritzen)
Blutentnahme zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels mittels Teststreifen

Anforderungsprofil PersonnenbetreuerInnen

Erforderliche Berufsgruppe der BetreuerInnen*

BetreuerIn ohne Erfahrung BetreuerIn mit Erfahrung
Diplomkrankenpfleger/-schwester

Geschlecht männlich weiblich egal

Führerschein notwendig von Vorteil
nicht notwendig

Deutsch Grundkenntnisse gute Sprachkenntnisse
ausgereifte Sprachkenntnisse

Typ ruhig aktiv von Stadt von Land

Alter jung mittel älter egal

Hauswirtschaftliche Tätigkeiten*

Putzen Einkäufe/Besorgungen Wäsche waschen, Bügeln
Holz heizen
Kochen

Haustiere nein ja

Unterkunft für die BetreuerInnen*

Zimmer optimal ausreichend mangelhaft

Internetverbindung ja nein

Freizeit mind. 2h pro Tag sind gesetzlich verpflichtend!

Empfohlenes Tageshonorar: €

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Pinsel MitterPflege 24 Stunden Betreuung Oberösterreich

Kontakt

MitterPflege OG
Brückenstraße 15
4191 Vorderweißenbach
Bezirk Urfahr Umgebung

E-Mail: info [at] mitterpflege [dot] at
Telefon: +43 650 85 35 147

Bürozeiten

Mo-Do:
Fr:

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8:00-14:30 Uhr